在全球范围内，男性恶性肿瘤中前列腺癌的发病率排名第2位，死亡率排名第5位。中国并不是前列腺癌的传统高发地区，但是近年来随着人民生活水平的提高以及医学诊断技术的改进，前列腺癌的发病率有大幅上升的趋势。目前中国前列腺癌发病率在中国男性恶性肿瘤中排名第7位，死亡率排名第10位。目前的研究证实，以前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)为基础的前列腺癌筛查会降低前列腺癌死亡率，美国前列腺癌患者的5年生存率为98%，而中国前列腺癌患者的5年生存率为62%，这与中国前列腺癌筛查的渗透率较低有关。早期前列腺癌可以通过有效的治疗达到治愈或控制，未转移前列腺癌生存期较长，通过早期的筛查可及早发现并节省大量的医疗费用，减轻个人及医保负担。

2020年11月对桐屿街道部分村居50周岁以上男性人群进行了PSA筛查，筛查1735人，筛查率为48.2％，阳性率9.86％，其中高风险12人，占6.4%。我区对妇女“两癌”的检查宣传比较到位，而且作为政府为民办实事的“十大工程”，而对男性前列腺癌的筛查不够重视，特别是对村居男性前列腺癌筛查工作。

建议：

1、卫生健康部门应加强对前列腺癌筛查工作的重视，发动各级医疗机构开展男性前列腺癌的筛查工作，对发现的阳性患者针对不同病情开展有交效的精准防治。

2、加强对男性前列腺癌筛查工作的宣传，引起全社会的重视。在机关、企事业单位的体检中，应将男性前列腺癌的筛查工作作为60周岁以上或有前列腺炎症状男性的必查项目。村居每一次体检时，增加60岁以上男性PSA筛查。

3、发动社会各方对PSA筛查工作的参与，鼓励有能力的社会组织为男性前列腺癌的筛查提供技术和物资的援助，特别是村居男性的筛查，减轻村居患者的经济负担。

答复意见：

台州市九三学社路桥支社：

你们在路桥区政协五届五次会议上提出的《关于对60周岁以上男性居民开展PSA筛查的建议》（第29号）的提案收悉。经研究，现答复如下：

国家鼓励有条件地区开展癌症早期筛查工作。目前男性前列腺癌发病率在我国男性恶性肿瘤中排名第7位，死亡率排第10位。随着医学诊断技术的改进，发病率有大幅上升趋势，有重视的必要性。

 从2020年11月份恩泽医院在桐屿街道对50周岁以上人群进行的PSA筛查阳性结果及阳性人群在恩泽医院进一步检查情况看，人群前列腺癌阳性率为0.2%，其中70%为早期前列腺癌。发现率是我区前列腺癌报告发病率16/十万的8-9倍。对前列腺癌开展早检查早治愈，以减少前列腺癌晚期病人，有利于提高人民生命质量，避免因病致贫，有利于节约医保资金。

为降低前列腺癌的发病率和死亡率, 提高人群前列腺癌防治知识知晓率，2021年，区卫生健康局与台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院合作，开展了全区50周岁以上居民“前列腺癌”筛查项目。项目以社区卫生服务中心（卫生院）在60岁农民健康体检同时，动员辖区50周岁以上居民采血，送恩泽医院免费做血清PSA检查；发现PSA阳性结果，则通知阳性对象到恩泽医院泌尿外科进一步检查。项目通过健康宣传教育和“前列腺癌”筛查等方式，探索建立以政府为主导、多部门协作、全社会参与的男性“前列腺癌”防治模式和协作机制，提高“前列腺癌”早期诊断、早期治疗率，增强男性自我保健意识，提高男性健康水平。

目前项目正在实施过程中。截至6月16日，项目已筛查18405人，阳性结果2073人，已到恩泽医院进一步检查   450人，其中172作穿刺术进一步检查，穿刺阳性43人，全部做了根治手术。

感谢你们对路桥区卫生健康工作的关心和支持！

联系单位：路桥区卫生健康局  联系人：何朝阳

联系电话：89229313          邮  编：318050

                        台州市路桥区卫生健康局  

2021年7月6日