一、背景依据

近年来，随着人口流动日益频繁，以及新业态不断发展，群众的基本医疗保险参保需求也发生了显著变化。为积极适应这一新形势，进一步巩固和拓展浙江省基本医疗保险参保成果，筑牢共富型多层次医疗保障制度根基，依据国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）等相关要求，浙江省医保局等九部门联合出台了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》（浙医保联发〔2024〕19号）。

二、主要内容

一是完善参保政策，取消常住地、就业地参保的户籍限制，保障群众平等参保权益，做好职工医保退休人员待遇工作，提升政策温度。

二是完善筹资政策，建立城乡居民医保基准费率制度，实施动态调整、责任分担及医疗救助资助参保机制，稳定缴费预期，夯实基金可持续发展基础。

三是打造基本医保“一人一档”信息管理平台，通过跨部门数据协同和动态更新，精准掌握参保信息，为政策制定提供数据支撑。

四是推进参保登记、信息变更等高频事项全程网办、跨区通办，通过流程再造和数字化赋能，提升服务便捷性。

五是加强医保服务能力建设，优化定点医药机构管理，推动服务向基层延伸，增强群众医保获得感。

三、政策举措

（一）优化参保经办流程，提升群众办事体验。为进一步提升医保服务的便捷性和可及性，全面梳理并优化参保登记、信息变更等经办环节，通过精简材料、简化流程、推行线上办理等方式，推动医保业务“一网通办”和“一站式服务”。同时，搭建“线上智能客服+人工专席”双通道答疑平台，并在政务服务大厅设置综合窗口，及时解答群众疑问，切实解决群众办事过程中的痛点难点，确保参保群众办事更省心、更便捷。

（二）构建长效培训体系，夯实医保服务根基。为切实提升医保服务专业化水平，精心组织开展参保长效机制专题培训。培训面向各镇（街道）、村（社区）医保管家，通过系统化、标准化的培训，确保每位经办人员深刻领会政策核心要义，熟练掌握业务操作流程。通过打造专业化经办队伍，有效提升服务效能，全力打通医保服务“最后一公里”，让惠民政策红利精准直达每位参保群众。

（三）创新多元宣传矩阵，提升政策普及质效。在医保政策宣传领域，充分发挥新媒体传播优势，构建以微信公众号为核心的立体化宣传矩阵。通过系列专题推文，围绕政策出台背景、战略意义及参保范围、缴费标准、待遇享受等群众关切要点，以通俗易懂的语言进行深度解读，切实增强宣传工作的针对性和实效性，充分激发群众主动参保的积极性，推动医保政策深入人心。

四、适用对象

浙江省内基本医疗保险参保人员。

五、注意事项

执行时间为2025年4月1日起。

六、文件解读单位及联系人

解读单位：台州市路桥区医疗保障局

联 系 人：吴晓

联系电话：0576-82951156